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알코올 중독 치료

알코올 중독의 다양한 치료는 생리적, 심리적, 사회적으로 분류 될 수 있습니다. 많은 생리 학적 치료는 심리학 적 방법에 대한 보조물로 제공되지만, 때로는 의식적인 심리 치료 의도없이“순수한”형태로 적용되기도합니다.

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생리 요법

가장 중요한 생리 학적 치료법은 해독 (일반적으로 병원 환경에서 환자를 알코올에서 안전하게 철수시키는 것)입니다. 이 과정은 생명을 위협하는 섬망 모순을 예방하고 소홀히 한 의학적 상태에주의를 기울입니다. 또한, 정교한 병원 해독 프로그램은 환자와 그 가족에게 회복에 대한 희망을 제공하고 재발 방지에 대한 알코올 중독자의 교육을 시작합니다. 금연과 마찬가지로 재발 방지가 중요합니다.

1948 년 덴마크의 Erik Jacobsen이 시작한 인기있는 알코올 중독의 현대 약물 치료법 중 하나는 disulfiram (상표명 Antabuse로 알려진 테트라 에틸 티 우람 디설파이드)을 사용합니다. 일반적으로 알코올이 아세트 알데히드로 전환됨에 따라 후자는 무해한 대사 산물로 빠르게 전환됩니다. 그러나, 무해한 디 설피 람의 존재하에 아세트 알데히드의 대사가 차단된다. 독성이 강한 아세트 알데히드의 축적은 홍조, 구역, 구토, 갑자기 급격한 혈압 강하, 심장 마비, 임박한 사망 감 등의 증상을 유발합니다. 일반적인 기술은 1/2 그램의 디 설피 람을 며칠 동안 매일 정제 형태로 투여하는 것입니다. 그런 다음 신중하게 통제 된 조건과 의학적 감독하에 환자에게 알코올 음료의 소량의 시험 음료가 제공됩니다. 환자는 디 설피 람 약물 복용 중 음주 시도의 위험을 극적으로 나타내는 증상을 경험합니다. 하루에 더 적은 양의 디술 피람이 처방되고 음주의 결과에 대한 두려움은 환자가 약물을 계속 복용하는 한 음주를 막는“화학 울타리”역할을합니다. 알코올 중독 치료에 시도 된 과학적이지 않은 물리 치료 및 약물 요법으로는 아포 모르핀, 니아신, LSD (lysergic acid diethylamide), 항히스타민 제, 그리고 많은 진정제 및 에너지를 공급하는 약물이 있습니다. 보다 최근에, 항우울제 및 기분 안정제 (예를 들어, 리튬)가 시도되었다. 그러나 1 년 이상 관리 된 연구에서, 디 설피 람을 포함한 이러한 치료법 중 어느 것도 알코올 남용으로의 재발을 예방하는데 위약보다 더 효과적인 것으로 밝혀지지 않았습니다.

가장 최근에, 날트렉손 (아편 제 길항제) 및 아캄 프로 세이트, 또는 칼슘 아세틸 호 모타 우리 네이트 (감마-아미노 부티르산 [GABA] 및 N- 메틸 -D- 아스 파르 테이트 [NMDA] 수용체의 조절제)는 디 설피 람과 같이 재발 감소에 효과적이었다 최대 1 년 동안. 그러나 이러한 약제 중 하나가 장기적으로 재발 위험을 감소 시킨다는 증거는 없습니다.

심리 치료

심리 치료는 알코올 중독과 관련된 정신병 및 성격 장애를 치료하기 위해 개인 및 그룹 기술을 포함한 모든 범위의 전략을 사용합니다. 목표는 근본적인 심리적 원인을 제거하는 것에서부터 환자의 정서적 및 의지 적 상태의 충분한 변화에 영향을 미쳐서 완전히 마시지 않거나 적당히 만 마실 수 있습니다. 알코올 중독 치료에 거의 성공하지 못한 정신 분석학은 거의 시도되지 않습니다. 분석 지향적이고인지 적 행동 요법은 종종지지 목표와 관련하여 더 일반적입니다. 불행히도 약물 요법과 마찬가지로 대부분의 정신 요법이 알코올 중독에 미치는 영향은 주로 단기적으로 인상적입니다.

1990 년대에 때때로“동기 인터뷰”라고 불리는 유망한 심리학 적 기술이 알코올 중독을 위해 특별히 개발되었으며 환자의 변화 동기를 식별하는 것으로 구성됩니다. 환자는 먼저 변화에 대한 소망과 희망을 개발하기 위해 알코올에 대한 통제력 상실과 상황의 유해성을 인식하는 법을 배웁니다. 그래야만 환자가 변화 과정에 적극적으로 참여하게됩니다.

알코올 중독의 경우 그룹 치료는 종종 개별 치료보다 더 효과적인 것으로 간주됩니다. 이러한 그룹 치료법은 강의 및 피상적 토론에서부터 심층 분석 탐구, 정신 드라마, 최면, 정신 역학 대결 및 마라톤 세션에 이르기까지 다양합니다. 기계적 보조에는 교훈적인 동영상, 술에 취한 환자의 영화 및 이전 세션의 녹화가 포함됩니다. 많은 기관 프로그램은“총 푸시 접근법”에 의존하는데,이 방법에서는 하나 이상의 방법이 환자에게 유리하게 영향을 미칠 것이라는 희망으로 환자에게 여러 가지 치료 방법이 적용됩니다. 다른 기관 프로그램은 단지 절제 기간 동안 스트레스가 많은 외부 환경에서 환자를 제거하는 것에 만 의존합니다. 치료 전문가는 정신 분석가, 정신과 의사, 임상 심리학자, 목회 상담사, 사회 복지사, 간호사, 경찰 또는 가석방 담당관 또는 평신도 상담자 일 수 있습니다. 기관 프로그램에 대한 신중하고 통제 된 장기 연구는 집중 입원 환자 치료가 훨씬 짧은 외래 환자 개입보다 우수하지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나 중독 과정이 아직 초기 단계에있을 때 간단한 외래 환자 개입이 가장 성공적입니다. 알코올 중독에서“환자”가 알코올 중독자 일뿐 아니라 가족이라는 사실을 인식하여 배우자 및 때때로 가족 전체를 위해 개별적으로 또는 공동으로 치료가 개발되었습니다.

지난 수십 년 동안 심리학자들은 문제가있는 음주자에게 통제 된 음주로 돌아가는 방법을 가르치기위한인지 행동 기술을 반복적으로 개발해 왔습니다. 문제 음주의 초기 단계에서, 선택에 관한 가소성이 상실되고 생리적 의존성이 시작되기 전에, 사전 알코올 중독자들이 얼마나 많은 양을 마실 것인지, 관련된 위험, 과음 후의 후회에 대해 의식하게하는 데 도움이되는 간단한 개입 안전한 양으로 소비를 줄이는 데 도움이되었습니다. 이러한 기술은 효과적이고 저렴하다는 것이 반복적으로 입증되었습니다. 그러나 일단 통제 상실이 지속되고 알코올 중독 진단을받는 대부분의 개인의 특성 인 선택의 가소성을 잃은 후에는 적당한 음주로 돌아가는 방법을 가르치는 노력이 어려운 것으로 판명되었습니다. 장기 연구에 따르면 음주를 줄이기위한 환자의 자발적인 노력이 반복적으로 실패하면 지속적인 금욕이 실질적인 해답이라는 것이 일관되게 입증되었습니다.

당뇨병 치료는 대부분의 전문적인 알코올 중독 치료가 제한된 성공을 거둔 이유와 유사하게 도움이됩니다. 알코올 중독 에서처럼 당뇨병의 경우, 의료 개입은 종종 생명을 구하는 것이지만, 당뇨병의 성공적인 장기 치료는 정교한 의료 개입이 아니라 재발을 막기 위해 엄격한자가 치료 (인슐린의자가 관리)에 달려 있습니다. 알코올 중독에도 동일한 원칙이 적용됩니다.